Starostlivosť po mozgovej príhode: od záchranky po návrat domov

Cievna mozgová príhoda, ľudovo porážka alebo mŕtvica, vzniká, keď sa náhle preruší prívod krvi do časti mozgu. Mozgové bunky bez kyslíka začnú odumierať už po niekoľkých minútach. Preto pri nej rozhoduje čas. Po zvládnutí akútnej fázy nasleduje často dlhá cesta späť, v ktorej má rodina dôležitú úlohu.

Príznaky: konajte hneď

Mozgová príhoda väčšinou nebolí, a preto ju ľudia niekedy podcenia alebo čakajú, či to prejde. Neváhajte, ak sa náhle objaví:

• pokles alebo ochabnutie jednej strany tváre, napríklad krivý úsmev,
• slabosť alebo znecitlivenie ruky či nohy, najčastejšie na jednej strane tela,
• porucha reči, nezrozumiteľné slová alebo nepochopenie toho, čo hovoríte,
• náhle rozmazané videnie alebo strata rovnováhy.

Pri podozrení na mozgovú príhodu okamžite volajte záchrannú službu na čísle 155 alebo na 112. Nečakajte, či príznaky prejdú, a nevozte blízkeho k lekárovi sami. Zapamätajte si, kedy príznaky začali, alebo kedy ste blízkeho naposledy videli v poriadku. Lekárom to pomôže rozhodnúť o liečbe.

Aj keď príznaky po chvíli zmiznú, volajte záchranku. Prechodné ťažkosti môžu byť varovaním pred ďalšou, vážnejšou príhodou.

V nemocnici: pýtajte sa včas

Kým je blízky v nemocnici, máte čas pripraviť sa. Nečakajte až na deň prepustenia. Porozprávajte sa s ošetrujúcim lekárom a sestrami a pýtajte sa:

• Čo blízky zvládne sám a s čím bude potrebovať pomoc?
• Je vhodná ďalšia rehabilitácia v špecializovanom zariadení?
• Bude potrebovať domácu ošetrovateľskú starostlivosť?
• Aké pomôcky budú doma potrebné a kto ich predpíše?
• Kto a kedy bude blízkeho ďalej sledovať, napríklad neurológ alebo všeobecný lekár?

Ak ste zamestnaní a budete sa o blízkeho starať doma, požiadajte lekára v nemocnici v deň prepustenia o potvrdenie potreby dlhodobého ošetrovania. Je podmienkou dlhodobého ošetrovného zo Sociálnej poisťovne. Spravidla sa vyžaduje, aby hospitalizácia trvala aspoň 5 dní a blízky potreboval celodennú starostlivosť aspoň 30 dní. Dávka sa vypláca najviac 90 dní vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu. Podrobnosti nájdete v článku Dlhodobé ošetrovné.

Rehabilitácia

Mozgová príhoda často zanechá poruchy pohybu, koordinácie, prehĺtania, reči alebo pamäti. Rehabilitácia pomáha časť stratených schopností obnoviť a naučiť sa s obmedzeniami žiť. Najväčší pokrok býva v prvých týždňoch a mesiacoch.

• Lôžková neurorehabilitácia je intenzívna rehabilitácia v špecializovanom zariadení. Indikuje ju lekár a o súhlas zdravotnej poisťovne žiada nemocnica. Spýtajte sa na ňu ešte počas hospitalizácie.
• Kúpeľná liečba môže nasledovať po nemocnici alebo po neurorehabilitácii. Navrhuje ju lekár a schvaľuje zdravotná poisťovňa.
• Ambulantná rehabilitácia u fyzioterapeuta, prípadne u logopéda pri poruchách reči, na odporúčanie lekára.

Doma pokračujte v cvičeniach, ktoré blízkeho naučili. Nechajte ho robiť čo najviac sám, aj keď to trvá dlhšie. Každá samostatne zvládnutá činnosť sa počíta.

Doma: zdravotná sestra a ďalšia pomoc

Agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS) posiela domov zdravotnú sestru. Tá preväzuje rany, podáva injekcie, stará sa o katéter alebo sleduje zdravotný stav. Domácu ošetrovateľskú starostlivosť navrhuje všeobecný alebo ošetrujúci lekár, aj pri prepustení z nemocnice. Ak má agentúra zmluvu s poisťovňou blízkeho, uhradí ju zdravotná poisťovňa.

S hygienou, jedlom či domácnosťou pomôže opatrovateľská služba. Ak blízky po prepustení nemôže byť hneď doma, môže prechodne pobývať v zariadení opatrovateľskej služby. Na sociálne služby je potrebný integrovaný posudok o odkázanosti, o ktorý sa žiada na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Úrad má na posudok 60 dní, preto žiadajte čo najskôr.

Pomôcky a úprava bytu

Po mozgovej príhode často treba polohovaciu posteľ, chodítko, vozík, toaletnú stoličku alebo madlá. Niektoré pomôcky predpíše lekár na poukaz a uhradí ich celkom alebo čiastočne zdravotná poisťovňa. Ak ich potrebujete hneď, môžete si ich požičať v požičovni pomôcok. Viac v článkoch Pomôcky na predpis a Bezpečný byt pre seniora.

Ak má blízky ťažké zdravotné postihnutie, môže od úradu práce získať aj peňažné príspevky, napríklad na kúpu pomôcky, na úpravu bytu alebo na opatrovanie. Prehľad nájdete v časti Príspevky a práva.

Myslite aj na seba

Prvé týždne doma bývajú najťažšie. Blízky sa môže meniť aj povahovo, byť smutný, podráždený alebo rýchlo unavený. To je po mozgovej príhode časté a nie je to vaša chyba. Dohodnite sa s rodinou na striedaní a nebojte sa využiť odľahčovaciu službu. S úradmi vám zadarmo pomôže sociálna poradňa. Ak cítite, že nevládzete, prečítajte si článok Vyčerpanie opatrovateľov.

Čo urobiť teraz

1. Pri akomkoľvek náhlom príznaku volajte 155 alebo 112 a zapamätajte si čas.
2. Počas hospitalizácie sa pýtajte na rehabilitáciu, domácu ošetrovateľskú starostlivosť a pomôcky.
3. V deň prepustenia si vypýtajte potvrdenie na dlhodobé ošetrovné, ak ho budete potrebovať.
4. Podajte žiadosť o integrovaný posudok na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.
5. Nájdite si pomoc vo svojom okolí v časti Nájsť pomoc v okrese.