Starostlivosť na konci života doma: mobilný hospic a podpora rodiny

Keď lekári povedia, že liečba už chorobu nezastaví, rodina často nevie, čo ďalej. Paliatívna starostlivosť neznamená, že sa už nič nedá robiť. Jej cieľom je, aby človek netrpel bolesťou ani inými ťažkosťami, aby mohol byť tam, kde chce, a aby rodina nebola na všetko sama. Ak si váš blízky želá zostať doma, mobilný hospic vám s tým pomôže.

Čo je mobilný hospic

Mobilný hospic je tím lekára, sestier a ďalších odborníkov, ktorý chodí za chorým domov. Je určený ľuďom s nevyliečiteľným ochorením, ktoré postupuje, keď sa vyčerpali možnosti liečby, ktoré by ho mohli vyliečiť alebo zastaviť. Obvykle ide o posledné týždne až mesiace života.

• Tlmí bolesť, dýchavicu, nevoľnosť, úzkosť a ďalšie ťažkosti.
• Lekár a sestra prichádzajú na plánované návštevy a v prípade potreby sa im dá zavolať aj v noci.
• Naučí rodinu, ako sa o blízkeho starať, a poradí, čo robiť v náročných chvíľach.
• Často pomôže zapožičať pomôcky, ako je polohovacia posteľ alebo antidekubitný matrac.
• Podľa možností ponúka rozhovor a sprevádzanie, v niektorých hospicoch aj so psychológom, sociálnym pracovníkom alebo duchovným.
• Zostáva s rodinou aj po úmrtí blízkeho.

Ako mobilný hospic zariadiť

Začnite rozhovorom s lekárom, ktorý vášho blízkeho lieči, napríklad s onkológom, so všeobecným lekárom alebo s lekárom v nemocnici pred prepustením. Spýtajte sa ho, či by bola vhodná paliatívna starostlivosť doma a či odporučí konkrétny hospic.

Potom sa obráťte priamo na mobilný hospic vo vašom okolí. Pracujú najmä v okolí miesta, kde sídlia, preto nie každý dôjde až k vám. Zoznam nájdete v časti Nájsť pomoc v okrese. Hospic sa s vami dohodne na prvom stretnutí, zistí, v akom stave je blízky a čo potrebujete.

Neodkladajte to na úplný koniec. Čím skôr sa s hospicom spojíte, tým lepšie sa môže pripraviť a tým pokojnejšie býva aj posledné obdobie pre celú rodinu.

Kto to platí

Návštevy lekára a sestry mobilného hospicu hradí zdravotná poisťovňa, ak má hospic s ňou uzavretú zmluvu. Preto sa hneď na začiatku spýtajte, s ktorými poisťovňami hospic spolupracuje.

Úhrady od poisťovní často nepokryjú všetky náklady hospicu a mnohé hospice dopĺňajú rozpočet z darov, grantov a podielu z daní. Na to, čo sa platí zvlášť, napríklad požičanie pomôcok, sa spýtajte priamo v hospici a nechajte si to vysvetliť skôr, než starostlivosť začne.

Ak potrebuje blízky aj bežné ošetrovateľské úkony, môže prichádzať aj sestra z agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti, ktorú navrhuje lekár a hradí poisťovňa. Pri ťažkom zdravotnom postihnutí môžete mať nárok aj na peňažné príspevky od úradu práce. Prehľad nájdete v časti Príspevky a práva.

Dlhodobé ošetrovné: čas byť pri blízkom

Ak ste zamestnaní alebo inak nemocensky poistení, môžete pri starostlivosti o blízkeho v paliatívnej starostlivosti poberať dlhodobé ošetrovné zo Sociálnej poisťovne. Potrebu dlhodobého ošetrovania vám potvrdí lekár. Pri človeku v paliatívnej starostlivosti ju môže potvrdiť aj paliatívny lekár, nielen lekár v nemocnici. Dávka sa vypláca najviac 90 dní vo výške 55 % denného vymeriavacieho základu a členovia rodiny sa môžu v ošetrovaní striedať.

Podrobnosti nájdete v článku Dlhodobé ošetrovné. Ako zladiť starostlivosť s prácou, rozoberáme v článku Opatrovanie a zamestnanie.

Čo zvládne rodina

Mnohé rodiny sa boja, že starostlivosť o zomierajúceho nezvládnu. S oporou hospicu ju však zvláda veľa ľudí bez zdravotníckeho vzdelania. Vašou úlohou nie je liečiť, ale byť nablízku.

• Pohodlie: polohovanie, starostlivosť o pokožku a ústa, malé dúšky tekutín, ak ich blízky chce. Sestra vám ukáže, ako na to.
• Lieky: podávajte ich presne podľa pokynov lekára hospicu. Vopred sa s hospicom dohodnite, komu a kedy volať, keď sa ťažkosti zhoršia.
• Prítomnosť: rozprávanie, dotyk, obľúbená hudba. Vaša blízkosť je pre chorého oporou, aj keď už veľa nehovorí.
• Striedanie: rozdeľte si služby v rodine, aby ste mohli spať. Starostlivosť o seba je aj teraz dôležitá.

Je v poriadku, ak zistíte, že to doma už nejde. Blízky môže prejsť do kamenného hospicu alebo do nemocnice. Aj to je zodpovedné rozhodnutie a nie zlyhanie.

Keď blízky zomrie doma

Keď nastane úmrtie, nemusíte konať v panike. Zavolajte hospic, ktorý vám povie, ako postupovať. Úmrtie mimo zdravotníckeho zariadenia sa oznamuje na linke 112 alebo 155. Operačné stredisko zabezpečí lekára, ktorý vykoná prehliadku mŕtveho tela a vystaví potvrdenie. Do jeho príchodu nechajte telo v pôvodnej polohe. Potvrdenie potom potrebuje pohrebná služba. Ďalšie kroky, napríklad matriku a dedičské konanie, nájdete na portáli slovensko.sk.

Podpora pre pozostalých

Smútok po smrti blízkeho prichádza vo vlnách a každý ho prežíva inak. Ak vás aj po čase zahlcuje, nezostávajte s ním sami. Mnohé hospice ponúkajú rozhovory s pozostalými. Pomoc smútiacim poskytujú aj ďalšie organizácie, napríklad Liga proti rakovine má podporné skupiny pre pozostalých a Plamienok sa venuje smútiacim deťom aj dospelým. Hľadať môžete aj podporné skupiny vo svojom okolí. Kedykoľvek môžete zavolať na bezplatnú Linku dôvery Nezábudka 0800 800 566, ktorá funguje nonstop.

Čo urobiť teraz

1. Porozprávajte sa s blízkym, ak je to možné, o tom, kde a ako chce prežiť posledné obdobie.
2. Spýtajte sa ošetrujúceho lekára na paliatívnu starostlivosť doma.
3. Nájdite mobilný hospic vo svojom okrese a overte, s ktorou poisťovňou má zmluvu.
4. Ak ste zamestnaní, požiadajte lekára o potvrdenie na dlhodobé ošetrovné.
5. Dohodnite sa v rodine na striedaní, aby nikto nezostal na všetko sám.